烧伤及烫伤的科普知识

烧伤一般系指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、

热金属液体或固体等，所引起的组织损伤，主要是指皮肤和或粘膜，严重者也可伤及皮下或和粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。热力烧伤：包括火焰、蒸汽、高温液体（沸水、沸油）、高温金属等，为极为常见的致伤原因。

大部分在家居中发生的烧伤及烫伤都是轻度烧伤，有数字统计2/3的烧伤都是在家中发生。烫伤多数在小孩中发生，热水，弄翻的热食物都是引起烫伤的主要原因。烧伤及化学性灼伤：多数在青年及成年人中发生。对于烧伤处理预防永远胜于治疗。

一、烧伤深度判断 ：采用三度四分法: 即Ⅰ° 浅Ⅱ°、 深Ⅱ° 、 Ⅲ°

浅度烧伤＿Ⅰ°红斑性烧伤：表皮层损伤，局部轻度红肿，干燥无水疱，烧灼感，疼痛，2~3天红斑消失，3~5天痊愈，脱屑，不留疤痕。

浅度烧伤＿浅Ⅱ°水疱性烧伤：水疱较大壁薄，表皮脱落见创面湿润，淡红色，肿胀，渗出明显，剧痛，感觉过敏，皮温增高，大约1~2周愈合，短期内色素沉着，不留疤痕。

苏北医院朱海容(981601863) 9:42:47

深度烧伤＿深Ⅱ°水疱性烧伤：水疱较小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面明显，水肿明显，疼痛感觉稍迟钝，局部皮温略低，无严重感染，3~4周痊愈，留有疤痕。

深度烧伤＿Ⅲ°焦痂性烧伤：创面苍白或焦黄炭化，皮革样，失去弹性，干燥，可见树枝状栓塞血管网，疼痛消失，感觉迟钝，皮温低，局部发凉，3~4周焦痂脱落，范围大时需植皮，愈合后遗留疤痕或畸形，不能出汗。

二、烧伤面积中国九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。也可用手掌估计法来计算烧伤面积，即病人五指并拢后的手掌为体表总面积的1%。 临床常将两种方法结合灵活使用。三、烧伤严重程度分类轻度烧伤：总面积9%以下Ⅱ度烧伤，小儿烧伤总面积＜5%，适宜门诊治疗。中度烧伤：总面积10%~29%或深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤10%以下，需住院治疗。小儿烧伤总面积5%~15%以下的Ⅱ度或5%以下Ⅲ度。重度烧伤：总面积30%~49%或深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积达10%~19%，或虽然烧伤面积不足上述比例，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②吸入性烧伤；③复合伤。小儿烧伤总面积15%~25%以下的Ⅱ度或5%~10%的Ⅲ度烧伤。特重烧伤：总面积50%以上者，或Ⅲ度烧伤面积20%以上。 小儿烧伤总面积25%以上的Ⅱ度烧伤或10%以上的Ⅲ度烧伤，婴儿头面部烧伤超过5%者。四、烧烫伤的急救急救的原则：迅速移除致伤原因，使伤员脱离现场，并及时给予适当的治疗和做好转送前的准备工作。烧烫伤的早期急救很重要，要保持镇定。 冲迅速将受伤部位浸泡于冷水中内，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。

方法：

将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中（水温以能耐受为宜，一般15～20°，热天可在水中加冰块），或用冷(冰)水浸湿毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.5～1小时，冷疗一般适用于中小面积的烧伤，特别是四肢的烧伤。

如果烧烫伤面积大，程度比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。”如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。 脱 充分冲洗后，感觉到不很疼了再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留沾粘住部分，尽量避免将水泡弄破。 泡 进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。 但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。 盖 用清洁干净的床单或布、纱布等覆盖受伤部位，包扎好再送往医院。 送 除极小之烧烫伤可以自理外，尽量送往邻近的医院做进一步的创面处理，若伤势较大需要住院治疗，则尽量送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。 SHAPE \* MERGEFORMAT 特别提醒注意的是：烧烫伤后，千万不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。